最近，湖南省妇幼保健院母乳喂养咨询室来了一位满脸愁容的年轻妈妈，她告诉医生，自己的母乳很稀，担心宝宝吃了没有营养。医生给她讲解了一些母乳相关知识后，妈妈的疑虑打消了。原来，母乳还这么神奇。

母乳看上去稀，因为它是一种以水分为主的复杂的混合物，包含了88%水分、4%脂肪、1.0%蛋白质、7%乳糖及其他活性物质如抗菌因子、抗炎因子等。母乳最大的特点是乳汁成分根据婴儿营养需要动态调整，符合当时的生长发育需要。母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，含有6个月内婴儿所需要的全部营养素。含有丰富的抗体，能增加免疫力，让宝宝少生病，有“液体黄金”的美誉。

在整个哺乳期间，母乳成分会发生变化。产后4～5日内的乳汁被称为初乳，量少，色淡黄，比较粘稠。初乳含有大量免疫活性物质，可保护新生儿避免感染，堪称“出生后的第一剂疫苗”。5～14日为过渡乳，14日以后的乳汁称为成熟乳，蛋白质含量下降到初乳的一半,但脂肪含量增加，颜色较淡。

同一次泌乳过程中乳汁成分也略有不同。前面几分钟的奶看上去会稀。因为前奶水分含量更高，婴儿吃了大量前奶，从中获取他所需要的水分，能让宝宝解渴。因而纯母乳喂养的宝宝不必要喂水。而后面的奶颜色较前面的白，脂肪含量更高，满足婴儿能量需求，更加耐饿。妈妈每次给宝宝喂奶时，要保证吃到后奶。

由于配方奶的外观看上去粘稠些，妈妈们会误认为母乳看起来比较稀，没什么营养。实际上，每位母亲的乳汁根据自己婴儿的生理特点(如足月或早产)和营养吸吮能力“量身定制”，母亲体内的营养优先用于乳汁生产。母乳完全可以提供婴儿前6个月所需要的营养。当然，母乳中的维生素和矿物质浓度低于牛乳，但维生素和矿物质能更好地被吸收，尤其是铁、锌、钙，其中铁的吸收率达50%，远远高于牛乳10%的吸收率，而且含有更多的抗氧化剂硒。母乳中的维生素大多能满足婴儿的需要，除了维生素D和维生素K。母乳喂养的婴儿应补充维生素D(每天400个国际单位)。新生儿应注射维生素K防治出血性疾病。

一般产后6个月乳汁的营养成分逐渐下降，单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求，应当在继续母乳喂养基础上添加辅食。在此基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上。

湖南省妇幼保健院健康教育科主任护师 黄美华